周江洪 浙江大学光华法学院
关键词: 侵权赔偿；社会保险；重复填补
内容提要: 侵权赔偿与社会保险并行给付问题，既是现代侵权多元化救济模式所带来的典型难题之一，也是中国《侵权责任法》与《社会保险法》有效衔接的关键所在。目前中国立法并未完全解决该难题。学说多围绕比较法上的补充模式、兼得模式、替代模式或选择模式展开讨论，见解不一；审判实践也未能达成一致意见。侵权赔偿项目与社会保险给付项目在项目类别、表述及具体的计算标准上各有不同。并行给付问题的解决，取决于被侵权人、侵权人和社会保险机构之间的利益调整。侵权赔偿与社会保险给付是否构成重复填补，应依不同赔付项目的不同性质分别判断。
2011年7月1日，《社会保险法》开始实施，如何协调民事基本法律与社会保障基本法律之间的关系，促成《侵权责任法》和《社会保险法》之间的有效衔接，进而保持社会主义法律系的体系性和谐，已成为当前法学研究中的重要课题之一。
其中，社会保险给付与侵权赔偿之间的关系是连结两者的关键所在。各国对此争论不休，呈现出各种解决模式。美国多利用“间接来源规则”(Collateral Source Rule)解决并行给付问题；[1]传统大陆法系国家则多利用损益相抵、代位求偿、不当得利等规则加以处理；更为激进的方案则试图在人身损害领域用社会保障制度完全替代侵权赔偿制度。[2]
《侵权责任法》立法过程中对此也有过一些探讨，但因争议较大，[3]最终未能作出明确规定。《社会保险法》对此作了部分规定，但离完全厘清两者之间的关系还有不少距离。
一、侵权赔偿与社会保险并行给付的现状
《侵权责任法》规定了人身损害的赔偿项目，《社会保险法》规定了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险及失业保险中的给付项目。此外，《民法通则》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“《人身损害赔偿司法解释》”)等也对侵权赔偿作出了规定。根据这些规定，被侵权人遭受人身侵害时得以请求的给付项目主要包括以下几项：(1)治疗、康复费用；(2)被侵权人的工资收入等；(3)被侵权人因遭受人身侵害致残时的相关费用；(4)被侵权人因遭受人身侵害致死时的相关费用。在这些赔付项目中，侵权赔偿与社会保险给付存在一定的交叉，侵权人能否主张损益相抵、被侵权人能否被重复填补以及社会保险机构是否享有追偿权等，构成了并行给付中的重要问题。
在《侵权责任法》和《社会保险法》出台以前，相关法律法规及司法解释对两者之间的关系亦有所涉及。其中，《职业病防治法》第52条与《安全生产法》第48条对用人单位侵权赔偿与工伤保险的关系作了规定，但未涉及第三人侵权的情形；最高人民法院法释[2003] 20号第11条和第12条规定了工伤保险与第三人侵权赔偿，但理解上存在争议；[4]最高人民法院[2006]行他字第12号答复也试图明确第三人侵权赔偿与工伤保险之间的关系。然而，这些规定只涉及工伤保险，且多有争议，仍难以完全厘清社会保险给付与侵权赔偿之间的关系。
对是否规定工伤保险等问题，《侵权责任法》立法过程中颇具争议。其中，有部门认为工伤保险等问题主要属于劳动及社会保障法律制度，不宜在侵权法中规定，而应当由当时正在起草的《社会保险法》来规定。[5]因此，《侵权责任法》最终未作出明确规定，只是在第18条第2款规定了被侵权人死亡时医疗费、丧葬费等合理费用支出的请求权人。随后出台的《社会保险法》吸收了有关意见，在第30条和第42条就医疗费用作了规定。[6]但是，对于医疗费用以外的侵权赔偿与社会保险并行给付问题，因分歧较大，《社会保险法》未作规定。[7]该问题仍然是侵权法和社会保险法领域悬而未决的疑难问题。
二、侵权赔偿与社会保险并行给付问题的学说及实践
(一)学说状况
关于同一损害，有多种赔偿或补偿制度时，由于各种赔偿或补偿系因不同时期，应对不同的需要而创设，其相互间的关系，疑义甚多。[8]在中国，工伤保险待遇与侵权赔偿之间的关系也成为学说论争的焦点，围绕替代模式、选择模式、补充模式及兼得模式等，[9]众说纷纭。
有学者主张补充模式，认为应当坚持工伤保险优先原则，保险理赔之后的不足部分，被侵权人可以依一般侵权责任要求作为侵权人的用人单位赔偿。其主要理由在于，这符合工伤保险制度替代雇主侵权责任的目的，有利于工伤职工获得可靠和完全补偿，且有利于发挥赔偿法律机制的制裁和预防功能。[10]也有学者主张应区分“用人单位侵权”和“第三人侵权”。前者采“法定优先”，原则上应当首先寻求工伤基准法的救济，但在用人单位有故意或重大过失时，被侵权人也可以请求民事侵权救济。对于后者，也首先由工伤保险待遇对工伤者进行损害填补，第三人故意或重大过失时，则应准许工伤者寻求民事赔偿作为补充工伤基准的不足。[11]支持补充模式的学者认为这一做法既可避免双重利益，又可避免“选择”制给受害人带来的尴尬，使劳动者的损失能最大限度地获得补偿，与劳动法、社会保险法的宗旨亦相吻合。[12]
有学者主张替代模式，以工伤保险替代侵权责任，认为替代关系是历史发展的潮流，替代关系简便易行且较为公平；替代关系也有利于减少诉讼，避免劳资争议，维护社会稳定。[13]但也有学者认为，因两种责任的设立目的、功能并不相同，而且利弊互现，任何一种模式都不能同时实现两者的制度功能，因此不能采取替代模式。[14]
焦作市农村部分计划生育家庭奖励扶助办法(试行)
河南省焦作市人民政府
焦作市人民政府关于印发《焦作市农村部分计划生育家庭奖励扶助办法（试行）》的通知
各县（市）区人民政府，高新区管委会,市人民政府各部门，有关单位：
现将《焦作市农村部分计划生育家庭奖励扶助办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○四年七月二十六日
焦作市农村部分计划生育家庭奖励扶助办法(试行)
第一章 总 则
第一条 为贯彻落实计划生育基本国策，控制人口增长，稳定低生育水平，鼓励公民自觉实行计划生育，根据2004年2月27日《国务院办公厅转发人口计生委财政部关于开展对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度试点工作意见的通知》精神，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市农村符合本办法第五条规定范围的计划生育家庭奖励扶助对象。
各级人民政府和计生、财政、公安、审计、监察、农业等部门，有关金融机构，以及村（居）民委员会，均应自觉遵守本办法。
第三条 对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度应当遵循客观、公正、合法、效率的原则。
第四条 农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的监督管理工作应当实行行政监督、群众监督和舆论监督相结合。
第二章 奖励扶助对象和奖励扶助标准
第五条 奖励扶助对象必须同时符合以下条件：
（一）本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口（离异或丧偶的按本人户口性质确认）。
（二）本人或配偶曾经生育，且在1973年至1982年6月14日期间没有违反国家和省实行计划生育的号召和政策规定（1973年以前的生育比照这一号召和政策规定）、1982年6月15日以来没有违反计划生育法规、规章和政策规定生育。
（三）本人或配偶现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女，符合以下情况之一的夫妻：
1、符合计划生育法律、法规、规章和政策规定只生育一个子女或两个女孩的；
2、符合计划生育法律、法规、规章和政策规定，在生育后现在只有一个子女或两个女孩的；
3、符合计划生育法律、法规、规章和政策规定,在生育后其子女死亡现无子女的；
4、合法收养子女后，子女合计数为一个子女或两个女孩的；
5、再婚夫妻再婚前和再婚后按计划生育法律、法规、规章和政策规定生育，子女数合并计算为一个子女或两个女孩的。
以上条件不包括：（1）双方均未生育的夫妻。（2）符合照顾生育二孩的政策，已生育三个及以上子女的夫妻。（3）违反计划生育法律、法规、规章和政策规定生育，将子女送养后，现有子女数为一个子女或两个女孩的。
（四）按户口登记的出生年月，1933年1月1日以后出生，到2004年1月1日以后年满60周岁。其年龄的界定以个人为单位。
第六条 奖励扶助对象的确认和奖励扶助金的发放以个人为单位。夫妇双方只有一方为1933年1月1日以后出生，年满60周岁的，则符合年龄条件的一方享受奖励扶助政策。
第七条 奖励扶助标准：符合第五条规定条件的奖励扶助对象，按人年均不低于600元的标准发放奖励扶助金，直到亡故为止。已超过60周岁的，以奖励扶助制度开始执行时的实际年龄为起点发放。
今后国家、省、市如制定新的奖励扶助标准，按新的标准执行。
第三章 奖励扶助对象资格确认程序
第八条 申请人在达到60周岁的前一年份的5月31日前向户籍所在地的村（居）民委员会提出申请，填写《焦作市农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表》（以下简称《申报表》），连同本人身份证复印件和户籍簿复印件一并交村（居）民委员会。
第九条 村（居）民委员会依据计划生育法律法规和政策的有关规定，对申请人的条件进行审议，将拟上报的奖励扶助对象名单，提交村（居）民代表会议讨论，同时将讨论通过的申请人名单在村务公开栏张榜公示10天。如无异议，村（居）民委员会和有关负责人应在《申报表》上签注意见，于6月30日前上报乡（镇）人民政府和街道办事处。
第十条 乡（镇）人民政府或街道办事处应当对村（居）民委员会申报的申请人资料进行初审，对本人身份证、户籍簿与复印件进行核对，将初审通过的申请人名单按统一规定式样在奖励扶助对象所在的村或居民区进行公示10天。如无异议，乡（镇）人民政府或街道办事处的有关责任人应在《申报表》上签注意见，于7月31日前上报县级人口和计划生育部门（以下简称人口计生部门）。
第十一条 县级人口计生部门对乡（镇）人民政府和街道办事处上报的拟奖励扶助对象应当进行审查确认。经复核无误后，对确认的奖励扶助对象建立奖励扶助个人信息档案，将名单批复给乡（镇）人民政府和街道办事处。
第十二条 乡（镇）人民政府和街道办事处应当将县级人口计生部门确认的名单反馈到村民（居）委员会，由村（居）民委员会在村务公开栏中公示5天。
第十三条 县级人口计生部门每年8月31日前对奖励扶助对象审核一次。对新增的奖励扶助对象及亡故或终止待遇的原奖励扶助对象，汇总后上报市级人口计生部门审查。
第十四条 市级人口计生部门对县级人口计生部门上报的奖励扶助对象的个案信息进行审核，并按照不低于30%的比例进行质量抽查。对符合奖励扶助条件和规定程序的应及时予以批复。
第四章 信息管理
第十五条 市、县级人口计生部门应建立健全信息登记、核查、上报、监管、应用、维护、考评等制度，建立农村部分计划生育家庭奖励扶助个案信息库。
个案信息库应当具备以下功能：
（一）奖励扶助对象电子档案；
（二）奖励扶助对象全部信息的查询、汇总、分析；
（三）与国家农村部分计划生育家庭奖励扶助管理系统对接，为国家、省农村部分计划生育家庭奖励扶助工作提供个案信息和基础数据。
第十六条 凡符合本办法的奖励扶助对象条件并要求进入奖励扶助对象确认程序的人，应在每年5月31日前到户籍所在村（居）委会登记，填写《申报表》。由村（居）委会、乡（镇）人民政府或街道办事处、县级人口计生部门在逐级张榜公布的基础上，于当年度的8月31日前进行资格审查，确认奖励扶助对象。
第十七条 奖励扶助对象个案信息变更时，以村(居)委会为单位，由村级计划生育管理员负责填写《焦作市农村部分计划生育家庭奖励扶助对象信息变动情况报告单》，并在规定时间内上报乡（镇）人民政府或街道办事处。
第十八条 县级人口计生部门应当负责将各乡（镇、办）上报的《申报表》和《焦作市农村部分计划生育奖励扶助对象信息变动情况报告单》等有关信息离线录入《农村部分计划生育家庭奖励扶助管理系统》，并通过互联网或焦作市计划生育系统城域网将数据报送到市级人口计生部门。
第十九条 市级人口计生部门应在规定时间内对数据进行审核、校验、汇总，然后通过农村部分计划生育家庭奖励扶助管理平台将数据上报国家数据中心。
第二十条 市、县（市、区）两级人口计生部门应当分别将奖励扶助对象个案历史信息及相关数据按年度归档。
第五章 奖励扶助资金管理与发放
第二十一条 县级财政部门应当设立“农村部分计划生育家庭奖励扶助资金财政专户”（简称“奖励扶助资金财政专户”）。“奖励扶助资金财政专户”下设“中央财政补助资金”和“地方财政补助资金”，分别核算中央财政拨付的专项资金和省、市级财政配套的专项资金。对中央和省、市拨付的奖励扶助资金必须全部纳入专户管理。
第二十二条 中国农业银行县级支行为奖励扶助资金代发银行（以下简称代理发放机构）。县级财政部门应当与中国农业银行县级支行签订委托发放奖励扶助资金协议。
第二十三条 县级财政部门应在委托的代理发放机构设置“农村部分计划生育家庭奖励扶助资金财政专户”（简称“奖励扶助资金财政专户”）。
第二十四条 县级人口计生部门应向同级财政部门和代理发放机构提供奖励扶助对象名单。
第二十五条 代理发放机构应当为奖励扶助对象免费办理个人储蓄帐户。个人储蓄帐户应实行一级代码设置，实行个案信息集中管理。人口计生部门负责将办理好的个人储蓄帐户（存折或卡）发放到户到人。
第二十六条 代理发放机构应当按照县级人口计生部门提供的奖励扶助对象名单、身份证号、奖励扶助金发放金额等资料及时准确地将奖励扶助资金划拨到个人帐户上，保证支取，并不得挪用。
个人储蓄帐户上的资金按活期存款利率计息。
奖励扶助对象个人“存折”如发生遗失，代理发放机构应及时为其办理挂失和补领手续。
第二十七条 县级财政部门应当在收到中央和省、市财政下拨的奖励扶助专项资金7日内，将专项资金拨付到代理发放机构“奖励扶助资金财政专户”。代理发放机构在收到县级人口计生部门提供的奖励扶助对象个案信息资料后，应当在7日内将资金划拨到奖励扶助对象个人储蓄帐户。
第六章 组织机构和部门职责
第二十八条 农村部分计划生育家庭奖励扶助工作在各级人民政府的统一领导下进行。市人民政府成立以市领导为组长 、副组长，人口计生、财政、公安、审计、监察、农业、农业银行焦作分行等相关部门和单位为成员的试点工作领导小组，负责此项工作的协调指导。市人口计生部门和财政部门应成立协调小组，负责日常管理工作。
第二十九条 市级人口计生部门的职责：
（一）负责计划生育家庭奖励扶助的日常工作，研究制定对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度的配套政策和措施；
（二）指导县级人口计生部门、乡、镇人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会开展农村部分计划生育家庭奖励扶助对象的确认等相关工作，对县级人口计生部门确认的奖励扶助对象进行审查；
（三）协调各职能部门做好农村部分计划生育家庭奖励扶助工作的落实；
（四）组织召开由相关部门参加的工作例会；
（五）定期收集农业银行资金发放情况，向国家、省人口计划生育部门报告；
（六）会同有关部门对政策执行情况和资金发放情况进行检查调研；
（七）做好国家对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度的宣传工作；
（八）负责数据汇总分析和信息的反馈，并向国家和省人口计划生育部门报送数据和有关情况。
第三十条 财政部门的职责：
（一）会同人口计生、金融等部门拟订奖励扶助资金管理办法，加强专项资金的管理与监督；
（二）定期将奖励扶助资金足额拨付到代理发放机构；
（三）定期收集代理发放机构资金发放情况；
（四）会同有关部门对政策执行情况和资金发放情况进行检查调研。
第三十一条 公安部门的职责：
（一）指导基层公安派出所做好奖励扶助对象的资格确认、个案信息的收集，及时通报户籍人口迁移、人口死亡等情况，对奖励扶助对象的户籍、年龄和身份证进行核查；
（二）会同有关部门对政策执行情况和资金发放情况进行检查调研。
第三十二条 审计部门的职责：
（一）负责农村部分计划生育家庭奖励扶助资金发放的审计工作；
（二）会同有关部门对政策执行情况和资金发放情况进行检查调研。
第三十三条 监察部门的职责：
（一）会同有关部门对政策执行情况和资金管理发放情况进行监督检查；
（二）对虚报、冒领、克扣、贪污、挪用、挤占奖励扶助资金的案件进行查处，追究有关部门和责任人的责任。
第三十四条 农业部门的职责：及时通报相关信息，协助做好奖励扶助对象的资格确认、奖励扶助金的发放。
第三十五条 计划生育协会的职责：
（一）号召协会各级组织积极参与做好奖励扶助金的发放、管理工作；
（二）发动全体会员充分发挥其民主监督和民主评议的作用。
第三十六条 代理发放机构的职责：
（一）严格执行委托协议有关内容；
（二）定期向财政、人口计生部门报送资金发放情况报告；
（三）定期足额向农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人储蓄帐户划拨奖励扶助金；
（四）指导下级机构做好奖励扶助资金的发放管理工作。
第三十七条 县级人口计生部门的职责：
（一）负责奖励扶助的日常工作，对农村部分计划生育家庭奖励扶助对象进行确认；
（二）指导乡（镇）人民政府和街道办事处、村（居）民委员会开展农村部分计划生育家庭奖励扶助对象的确认等相关工作；
（三）向县级财政部门和代理发放机构提交经市级人口计生部门审查的奖励扶助名单；
（四）建立农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个案电子信息管理系统，做好日常管理监控工作；
（五）会同有关部门对政策执行情况和资金发放情况进行检查调研；
（六）做好国家对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度的宣传工作。
第三十八条 乡（镇）人民政府和街道办事处的职责：
（一）负责《申报表》及农村部分计划生育家庭奖励扶助对象资格的初审；
（二）指定专人负责农村部分计划生育家庭奖励扶助对象在其所在行政村的公示工作；
（三）向县级人口计生部门报送《申报表》；
（四）做好国家对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度的宣传工作。
第三十九条 村（居）民委员会的职责：
（一）负责对奖励扶助对象的条件进行审议，组织村（居）民代表会议讨论；
（二）在村政务公开栏内公示农村部分计划生育家庭奖励扶助对象的基本情况，填写《申报表》，连同相关资料一并上报乡（镇）人民政府或街道办事处；
（三）做好国家对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度的宣传工作。
第七章 检查、监督和指导
第四十条 县级人口计生部门、乡镇人民政府（街道办事处）应设立专门办公室或指定专人负责接受群众的批评、建议、申诉、检举和举报。
第四十一条 市试点工作领导小组和协调小组负责对全市试点工作的检查、监督和指导，并履行下列职责：
（一）对本办法及其他配套文件的执行情况进行检查、监督和指导；
（二）监督检查奖励扶助对象确认的条件、程序和奖励扶助金发放标准是否符合有关规定；
（三）对奖励扶助对象资格确认和奖励扶助对象的变更情况进行检查和监督；
（四）监督检查奖励扶助资金管理发放情况，对奖励扶助资金配套、发放及管理进行检查和监督；
（五）监督检查代理发放机构是否按照委托服务协议的要求，将奖励扶助资金按时划拨到奖励扶助对象个人储蓄帐户，并及时为财政和人口计生部门提供发放清单；
（六）监督检查基层单位对有关政策和制度执行情况。
第四十二条 市、县都应逐步建立农村部分计划生育家庭奖励扶助工作长效监督机制。通过媒体宣传、公开举报电话、张榜公示、逐级审核、群众举报、社会监督等工作措施，确保奖励扶助资金足额发放到户到人。
第四十三条 对奖励扶助金发放和奖励扶助对象的变更情况，村（居）民委员会应在村政务公开栏中公示，并设立举报电话和举报信箱，接受群众监督，确保此项工作的公开、公平、公正。
第四十四条 市县两级应建立观察员制度。聘请具有相应资格的人员，对该项制度执行中的下列重点环节进行独立的、随机的监督检查：
（一）奖励扶助对象资格确认，个案信息档案建立，数据汇总分析和日常管理监控情况；
（二）奖励扶助专项资金管理发放情况；
（三）基层单位张榜公布制度执行情况。
第四十五条 县级以上人口计生、财政、审计、监察部门，每半年应对政策执行情况和资金发放的公开、公平、公正情况组织进行一次专项检查。
第四十六条 市县两级人口计生部门每季度应召开一次由相关部门参加的工作例会。总结经验，分析问题，完善政策执行的程序和配套措施，并将意见和建议报告国家和省人口计划生育部门。
第八章 责任追究
第四十七条 各级人民政府及有关部门应将奖励扶助制度的执行情况列入人口与计划生育目标管理责任制考核内容，对徇私舞弊、弄虚作假，造成不良社会影响的，应当追究主要领导人的行政责任，对所在单位实行一票否决。
第四十八条 有下列情形之一的，应视为奖励扶助试点工作中的违纪行为，由有关主管部门或监察部门依照有关规定，对主要领导、分管领导、直接责任者给予相应的行政处分或其他纪律处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
（一）弄虚作假，骗取国家奖励扶助资金的；
（二）篡改或授意他人篡改年龄，提前领取奖励扶助资金的；
（三）克扣、贪污、挪用、截留、挤占奖励扶助资金的；
（四）对奖励扶助对象不按规定进行张榜公示的；
（五）在奖励扶助对象资格确认、审查、资金发放过程中收受贿赂，接受宴请、有价证券或支付凭证的；
（六）有其他违纪行为的。
第九章 附 则
第四十九条 本办法执行中的具体应用问题由市人口计生部门会同财政部门负责解释。
第五十条 本办法自2004年8月1日起施行。
